The side-effects of different doses of iron sulfate on women of reproductive age: a randomized double-blind, placebo-controlled study / Efeitos colaterais do sulfato ferroso administrado em diferentes posologias em mulheres em idade reprodutiva: estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo

OBJECTIVES: to identify side effects of the use of different doses of iron sulfate (IS). METHODS: an eight-week randomized, double blind, placebo-controlled trial was carried out involving 727 women aged 20-49 years between October 2005 and October 2006. The women were randomly allocated into eight groups with daily or twice-weekly doses administered during or in between meals. The information was obtained by weekly telephone contact. Analysis involved comparison of the proportion of complaints from the different groups. RESULTS: of 726 women initially selected, 74.2 percent completed eight weeks of follow up. In the regimens containing IS 95.2 percent of women reported gastrointestinal complaints. More complaints were reported for daily doses than for ones (p <0.001). Those taken between meals were associated with more nausea than those taken during meals (p<0.001). Of the 95 women who withdrew from the experiment, 88.4 percent belonged to the IS group and diarrhea was the main complaint (29.8 percent). CONCLUSIONS: the use of iron sulfate was associated with gastrointestinal side effects, especially when taken daily and diarrhea was the main complaint associated with IS.

OBJETIVOS: identificar efeitos colaterais com o uso do sulfato ferroso (SF) administrado em diferentes posologias. MÉTODOS: realizou-se ensaio randomizado, duplo cego, controlado por placebo, com duração de oito semanas, em 727 mulheres de 20-49 anos, entre outubro/2005 e outubro/2006, alocadas aleatoriamente em oito grupos de estudo, segundo o uso do SF ou placebo, frequência de utilização (diária ou duas vezes por semana) e horário de administração - durante (DR) ou no intervalo (IR) das refeições. As informações foram obtidas através de contato telefônico semanal. A análise foi feita por meio da comparação das proporções das queixas relacionadas aos diferentes esquemas posológicos. RESULTADOS: das 727 mulheres inicialmente selecionadas, 74,2 por cento completaram as oito semanas de seguimento. Os esquemas posológicos contendo SF foram responsáveis por 95,2 por cento das queixas gastrointestinais. Tais queixas estiveram ainda relacionadas aos esquemas posológicos diários quando comparados aos esquemas semanais (p<0,001). As tomadas no IR estiveram mais associadas à náusea do que as tomadas DR (p<0,001). Das 95 mulheres que abandonaram o experimento, 88,4 por cento pertenciam aos grupos do SF e, entre estas, a diarréia foi o principal motivo (29,8 por cento) alegado. CONCLUSÕES: o uso do sulfato ferroso esteve associado a efeitos colaterais gastrointestinais. A diarréia foi a queixa mais associada ao uso do SF e principalmente nos esquemas posológicos de tomada diária.

Perfil epidemiológico da sífilis congênita no Município do Natal, Rio Grande do Norte: 2004 a 2007 / Epidemiological pattern of inherited syphilis in the City of Natal, State of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2004 to 2007

Objetivo: descrever a ocorrência da sífilis congênita no Município do Natal-RN considerando-se o perfil epidemiológico das mães e dos casos notificados pelo município. Metodologia: estudo do tipo seccional de todos os casos residentes no município do Natal e notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) para o período de 2004 a 2007. Resultados: dos 311 casos elegíveis para o estudo, encontrou-se uma taxa anual média de incidência de sífilis congênita de 6,0 casos por 1000 nascidos vivos em 2004-2007, o que representa seis vezes a meta preconizada pelo Ministério da Saúde; nos anos de 2006 e 2007, registrou-se uma diminuição de 4,4 por cento nos casos, em relação aos dois primeiros anos do estudo. Conclusão: o estudo aponta a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal, especialmente para as gestantes de mais baixa condição socioeconômicae sob risco de parto prematuro.

Objetive: to describe the occurrence of inherited syphilis in the Municipality of Natal, the capital city of the State ofRio Grande do Norte, Brazil, considering the epidemiological profile of mothers and reported cases. Methodology: a crosssectional study of all cases occurred in Natal and reported in the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) for the period from 2004 to 2007. Results: within 311 cases eligible for the study, the average annual incidence rate of inheritedsyphilis was of 6 cases per 1,000 live births, from 2004 to 2007, representing six times the target incidence advocated by the Brazilian Ministry of Health; in 2006 and 2007, there was a 4.4 per cent reduction of incidence in relation to the first two years of the study. Conclusion: the study points out the need for improving prenatal care quality, especially for pregnant women with low socioeconomic conditions, and under risk of premature birth.

Tubal ligation regret and related risk factors: findings from a case-control study in Pernambuco State, Brazil / Fatores de risco para o arrependimento da laqueadura tubária: resultados de um estudo de caso-controle em Pernambuco, Brasil

A case-control study was carried out at a public teaching hospital in Recife, Pernambuco State, Brazil in 1997 to investigate risk factors among women who feel regret after undergoing sterilization through tubal ligation. The study compared sterilized women who had requested or undergone a tubal reversal with women who were also sterilized but had not undergone this surgery, nor had requested to do so. Women showing a significantly greater probability of regret were those sterilized at a young age, those who had not themselves made the decision to undergo surgery , those for whom the sterilization was carried out up to the 45th day after childbirth and those who had acquired knowledge about contraceptive methods after the tubal ligation procedure. Having had a deceased child, a partner with no children prior to the current union or a change of partner after the tubal sterilization procedure were also associated to the request for or submission to tubal sterilization reversal. It is necessary to assess women's psycho-socio-demographic profiles, their reasons for requesting tubal ligation and to advise the patient about family planning in order to reduce rates of post-sterilization regret.

Um estudo do tipo caso controle foi conduzido em um hospital público de ensino no Recife, Pernambuco, Brasil, em 1997, para investigar os fatores de risco para o arrependimento da realização da laqueadura tubária, comparando mulheres laqueadas que solicitaram ou realizaram a reversão da laqueadura tubária com mulheres também laqueadas que não solicitaram e não se submeteram a esta cirurgia. As mulheres que mostraram uma maior probabilidade de arrependimento foram as esterilizadas quando jovens, as que não foram responsáveis pela decisão da cirurgia, as que realizaram a esterilização até o 45º dia pós-parto e as que adquiriram informações sobre métodos contraceptivos depois da laqueadura tubária. Morte de filhos, parceiros sem filhos anteriores à união atual e a mudança de parceiro após a laqueadura tubária também estiveram associados com a solicitação ou realização de reversão da laqueadura. Deve-se avaliar o perfil psicológico e sócio-demográfico das mulheres e seus motivos para solicitar a laqueadura tubária e aconselhá-las para o planejamento familiar a fim de reduzir os riscos de arrependimento futuro.

Changes in family structure and regret following tubal sterilization

A laqueadura tubária foi um dos métodos contraceptivos cuja adoção mais cresceu no Brasil, porém, um número cada vez maior de mulheres tem-se mostrado arrependida da cirurgia. Um estudo do tipo caso controle foi conduzido no Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM), Recife, Pernambuco, Brasil, em 1997 para investigar a associação das mudanças na estrutura familiar com a solicitação ou realização da cirurgia de reversão de laqueadura tubária, comparando 304 mulheres laqueadas que solicitaram/realizaram a reversão de laqueadura tubária, com 304 mulheres também laqueadas que não solicitaram, não se submeteram e nem desejavam esta cirurgia. Estimaram-se os odds ratio simples e ajustados, utilizando-se regressão logística. Os resultados do presente estudo mostraram que morte de filhos, parceiros sem filhos anteriores à união atual e a mudança de parceiro após a laqueadura tubária estiveram associados com a solicitação ou realização de reversão da laqueadura tubária. Sugere-se maior critério na indicação da laqueadura tubária, devendo-se conhecer os motivos e o perfil da mulher que está solicitando esta cirurgia e identificar os riscos de arrependimento futuro.